Nedir?
Orbita; göz küresi, göz kasları, görme siniri, yağ ve bağ dokusunu içine alan kemik boşluktur. Bu bölgeyi ilgilendiren başlıca durumlar travmaya bağlı kırıklar, iyi/kötü huylu kitleler ve tiroid göz hastalığına bağlı hacim artışıdır. Tedavi, altta yatan nedene göre gözlem, ilaç tedavisi veya cerrahi olabilir.
Ne zaman değerlendirilmeli?
- Travma sonrası çift görme, göz hareketlerinde kısıtlılık
- Göz küresinin içe çökmesi (enoftalmi) veya öne çıkması (proptozis)
- Orbita içinde ele gelen veya görüntülemede saptanan kitle
- Bası bulguları: görmede azalma, renk algısında değişim
Yaklaşım
Değerlendirme göz muayenesi ile birlikte görüntüleme (BT/MR) gerektirir. Kırıklarda cerrahi kararı; kas sıkışması, belirgin hacim kaybı veya çift görmenin düzelmemesi gibi ölçütlere göre verilir. Kitlelerde biyopsi/çıkarım ve patolojik inceleme önceliklidir. Tiroid göz hastalığına bağlı orbita dekompresyonu, hacim dengesini yeniden kurmayı ve bası bulgularını gidermeyi hedefler.
Her kırık ameliyat gerektirir mi?+
Hayır; küçük, işlevsel bulgu yaratmayan kırıklar takiple izlenebilir. Karar, muayene ve görüntüleme bulgularının birlikte değerlendirilmesiyle verilir.
Orbita ameliyatı sonrası çift görme geçer mi?+
Ödem gerilemesiyle bir miktar düzelme beklenir; kalıcı çift görme olursa ayrı bir şaşılık cerrahisi ile ele alınabilir.